「地域医療の現状視察・意見を伺う」（参議院厚生労働委員派遣）（広島県広島市）

本日より参議院厚生労働委員会の医療・雇用派遣へ広島県・岡山県を訪問。

初日は広島県で、「地域医療の現状と課題について医療関係者から意見・提言など」を伺う。

湯崎広島県知事の挨拶の後、佐々木広島県健康福祉局長から「広島県の地域医療の現状と課題」について説明
。
そして６人の医療関係者からの意見をお聞きし、意見交換を進める。

１．「広島県の周産期医療の現状と課題」　広島大学大学院産科婦人科　工藤教授

・産科医及び分娩施設数の減少　・お産難民の増加などの課題に対して、交代制勤務や分娩料の適正化、産科医の待遇・労働条件改善や１次、２次救急の充実などの対策強化が必要。

２．「広島県の救急医療の課題と解決策」　広島大学大学院　救急医学　谷川教授

（課題点）
・重症度別救急搬送件数、救急患者の受入れ交渉回数と収容不可理由
・救急医療機関の偏在（県西部、東部に集中）多くの無医地区５６箇所
・消防、防災ヘリ活用のドクターヘリ的事業の現状と課題
（対応策）
・地域救急体制のボトムアップ
・地域ニーズに応じた医師の配置
・診療科偏在の是正など。

３．「中山間地域における公的病院の状況・医師減少病院」　安芸太田病院　武澤病院長

【安芸太田町】人口７８００人・３４９１世帯　６５歳以上高齢化率４３%（県内１位）

平成１６年１５名の医師が現在７名に。当直は月５回。長時間労働で地域医療が守れない。救急医療・災害拠点病院の機能も厳しい現実。

（へき地病院の課題・対応）
・医師確保策　・補助金の対策　　・診療報酬の検討（へき地対策）
・行政支援の必要性

４．「山間地の公的病院の現状と方向性」　総合病院庄原赤十字病院　中島院長

【庄原市】人口４万１千人　老齢化率：３６．６%　１４歳未満　４５２２人

（課題）
　１．医師、看護師等の確保　　（産婦人科医　０名に）
　２．収益性（病院の収支大変厳しい）
　３．建物の老朽化
（提言）
・地方の中核病院のハードルを下げる

５．「有床診療所の現状と課題」　医療法人松村循環器・外科医院　松村理事長

・有床診療所とは（地域医療を行なう医療機関・かかりつけ医・家庭医として時間外や休日・２４時間対応で、外来・入院・往診に応じる）
・有床診療所は存亡の危機
　　（１９９０年２３５８９施設が現在１１，２８６施設に半減）
　　（財務状況も３割が赤字）

（有床診療所再生の提言）
　１．入院基本料を大幅アップ
　２．在宅療養支援病床の創設で地域医療連携の拠点に

６．「広島におけるサポートボランティアとがん患者が求める医療」
　ＮＰＯ法人広島がんサポート　佐々木理事（がん体験者の会とま～れ代表）

（ＮＰＯ法人広島がんサポートの主な活動）
・がん患者フレンドコール　・がんサロン　・がん患者と家族のためのセミナー
・市民公開講座　・がん相談員の研修
（がん患者の夢）
現状：がんも慢性疾患　長期療養も増加
対策：トータルでがん患者を診てほしい（高額療養費の自己限度額の削減など）
将来の夢：アジアの医療の拠点を広島に！（ジャパン・メディカルセンター）

約３時間を超える内容であったが、地域医療の現場の生の声・提言を伺い、大変充実した時間となった。今後の政策等に生かしてまいりたい。